Αναδυόμενες τάσεις και εστίες στην έρευνα για τη λιπώδη νόσο του ήπατος που σχετίζεται με τη μεταβολική δυσλειτουργία (MAFLD) από το 2012 έως το 2021: Μια βιβλιομετρική ανάλυση
- 1 Τμήμα Αναισθησιολογίας, Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Σαγκάη, Κίνα
- 2 NMPA Key Laboratory for Research and Evaluation of Narcotic and Psychotropic Drugs, Jiangsu Province Key Laboratory of Anesthesiology, Jiangsu Province Key Laboratory of Anesthesia and Analgesia, Xuzhou Medical University, Xuzhou, China
- 3 Τμήμα Γυναικολογικής Ογκολογίας, International Peace Maternity and Child Health Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Σαγκάη, Κίνα
Ιστορικό: Η λιπώδης νόσος του ήπατος που σχετίζεται με τη μεταβολική δυσλειτουργία (MAFLD) έχει γίνει η πιο κοινή χρόνια ηπατική νόσος. Το MAFLD είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για ηπατική νόσο τελικού σταδίου, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης και του πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος. Η παθογένεση της MAFLD είναι πολύπλοκη και δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί. Από όσο γνωρίζουμε, λίγες μελέτες έχουν πραγματοποιήσει ποσοτική βιβλιομετρική ανάλυση για την αξιολόγηση δημοσιευμένης έρευνας MAFLD. Σε αυτή τη μελέτη, πραγματοποιήσαμε μια ολοκληρωμένη ανάλυση των δημοσιεύσεων του MAFLD την τελευταία δεκαετία για να συνοψίσουμε τα τρέχοντα ερευνητικά hotspot και να προβλέψουμε τις μελλοντικές ερευνητικές κατευθύνσεις σε αυτόν τον τομέα.
Μέθοδοι: Τα άρθρα στο MAFLD που δημοσιεύτηκαν από το 2012 έως το 2021 εντοπίστηκαν από το Science Citation Index-Expanded της συλλογής Web of Science Core. Το λογισμικό CiteSpace, το VOSviewer, το πακέτο «bibliometrix» R και η Online Analysis Platform of Literature Metrology χρησιμοποιήθηκαν για την ανάλυση των τρεχουσών τάσεων δημοσίευσης και των hotspots.
Αποτελέσματα: Ανακτήσαμε 13959 αγγλικά άρθρα σχετικά με το MAFLD που δημοσιεύτηκαν από το 2012 έως το 2021. Οι πρωταρχικοί ιστότοποι δημοσίευσης κυριαρχούνταν από τις Ηνωμένες Πολιτείες μέχρι το 2014, όταν η Κίνα έγινε η πηγή των περισσότερων δημοσιευμένων ερευνητικών άρθρων που σχετίζονται με το MAFLD. Οι Ηνωμένες Πολιτείες βρέθηκαν να είναι η χώρα με τη μεγαλύτερη συμμετοχή στις διεθνείς προσπάθειες συνεργασίας. Το Πανεπιστήμιο Jiao Tong της Σαγκάης ήταν το πιο παραγωγικό ίδρυμα. Ο Loomba R ήταν ο πιο παραγωγικός συγγραφέας με 123 άρθρα. Η παρατιθέμενη ετικέτα συμπλέγματος λέξεων-κλειδιών εμφάνισε δέκα κύριες ομάδες: #0 ηπατική ίνωση, #1 αιμοσφαιρίνη, #2 σχετιζόμενη με μεταβολική λιπώδη νόσο του ήπατος, #3 egcg, #4 έμφραγμα του μυοκαρδίου, #5 καρδιακή νόσο, #6 pnpla3, #7 ηπατοκυτταρική καρκίνωμα, #8 μη επεμβατικός δείκτης και #9 παιδιά. Η ανάλυση έκρηξης λέξεων-κλειδιών έδειξε ότι η μικροχλωρίδα του εντέρου ήταν το ερευνητικό hotspot με την υψηλότερη ένταση.
Συμπέρασμα: Την τελευταία δεκαετία, ο αριθμός των δημοσιεύσεων για το MAFLD αυξήθηκε δραματικά, ειδικά την τελευταία τριετία. Η μικροχλωρίδα του εντέρου έγινε μια σημαντική ερευνητική κατεύθυνση για αιτιολογικές και θεραπευτικές έρευνες στο MAFLD. Η αντίσταση στην ινσουλίνη ήταν επίσης βασικός παράγοντας στη μελέτη της ανάπτυξης της MAFLD τα τελευταία χρόνια. Η ηπατική ίνωση ήταν ένα σημαντικό επίκεντρο της ανάπτυξης της νόσου. Αυτή η μελέτη παρέχει συστηματικές πληροφορίες, βοηθά στην καθοδήγηση της μελλοντικής έρευνας και βοηθά στον εντοπισμό μηχανισμών και νέων μεθόδων θεραπείας για το MAFLD.
1. Εισαγωγή
Η λιπώδης νόσος του ήπατος που σχετίζεται με τη μεταβολική δυσλειτουργία, που παλαιότερα ονομαζόταν μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος (NAFLD), είναι ένα πρόβλημα δημόσιας υγείας που είναι η πιο κοινή χρόνια ηπατική νόσος παγκοσμίως. Η μετονομασία από NAFLD σε MAFLD το 2020 προήλθε από την ανάγκη για ακριβή διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία (1). Το ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού εκτιμάται ότι έχει MAFLD (2). Η MAFLD είναι ήδη η ταχύτερα αναπτυσσόμενη αιτία ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (HCC) παγκοσμίως, ειδικά στις ΗΠΑ, τη Γαλλία και το Ηνωμένο Βασίλειο (3). Τα τελευταία χρόνια, η Κίνα ξεπέρασε τις ευρωπαϊκές χώρες και τις ΗΠΑ ως προς τη συχνότητα εμφάνισης (4). Ανησυχητικά, η μοντελοποίηση ασθενειών υποδηλώνει ότι ο συνολικός αριθμός των ατόμων με MAFLD αναμένεται να αυξηθεί σημαντικά σε 314,58 εκατομμύρια στην Κίνα έως το 2030, αντιπροσωπεύοντας τη μεγαλύτερη αύξηση στον επιπολασμό της νόσου παγκοσμίως (5). Το MAFLD είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση λίπους στα ηπατοκύτταρα. Σε ποσοστό έως και 40% των ατόμων, υπάρχουν πρόσθετα ευρήματα πυλαίας και λοβιακής φλεγμονής και ηπατοκυτταρικής βλάβης [που χαρακτηρίζουν τη μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH)] (6). Τα πειστικά στοιχεία δείχνουν μια ισχυρή συσχέτιση μεταξύ της MAFLD και του κινδύνου ανάπτυξης πολλαπλών εξωηπατικών επιπλοκών όπως ο διαβήτης τύπου 2, η καρδιαγγειακή νόσος (η οποία είναι η κύρια αιτία θνησιμότητας σε άτομα με MAFLD), η χρόνια νεφρική νόσος και ορισμένοι τύποι εξωηπατικών κακοηθειών. Το μέγεθος αυτού του κινδύνου σχετίζεται με τη σοβαρότητα της MAFLD (ειδικά το στάδιο της ηπατικής ίνωσης). Τα τελευταία μοντέλα προβλέπουν ότι ο επιπολασμός της MAFLD θα συνεχίσει να αυξάνεται (7). Έχει αναφερθεί ότι η σηματοδότηση και ο μεταβολισμός των χολικών οξέων και η ομοιόσταση των χολικών οξέων διαταράσσονται σε ασθενείς με MAFLD και ότι τα φάρμακα που στοχεύουν τον άξονα 19 του αυξητικού παράγοντα 19 του υποδοχέα φαρνεσοειδούς Χ (FXR) ή τα συζεύγματα χολικών οξέων μπορεί να είναι ευεργετικά στη θεραπεία της NASH (8–10). Αν και έχει σημειωθεί σταθερή πρόοδος στη βελτίωση της κατανόησής μας για την επιδημιολογία της νόσου, την παθογένεση και τον εντοπισμό θεραπευτικών στόχων, η ανάπτυξη των θεραπευτικών μεθόδων έχει μείνει πίσω από αυτές τις προόδους (11). Οι πιο πρόσφατες μελέτες που σχετίζονται με τη θεραπεία έχουν συμπεριλάβει τη ρύθμιση της μικροχλωρίδας και των μεταβολιτών του εντέρου (12), το ηπατικό μικροπεριβάλλον (για παράδειγμα, προσαρμοστικές και εγγενείς ανοσολογικές αποκρίσεις) (13), υποδοχείς που ενεργοποιούνται από τον πολλαπλασιαστή υπεροξισωμάτων (PPARs) (14), αντίσταση στην ινσουλίνη, μειωμένη γλυκαιμικός έλεγχος, αλλοιωμένος μεταβολισμός λιπιδίων (15) και άλλα. και ότι τα φάρμακα που στοχεύουν τον άξονα 19 του αυξητικού παράγοντα 19 του υποδοχέα φαρνεσοειδούς Χ (FXR)-ινοβλάστης ή των συζυγών χολικών οξέων μπορεί να είναι ευεργετικά στη θεραπεία της NASH (8–10). Αν και έχει σημειωθεί σταθερή πρόοδος στη βελτίωση της κατανόησής μας για την επιδημιολογία της νόσου, την παθογένεση και τον εντοπισμό θεραπευτικών στόχων, η ανάπτυξη των θεραπευτικών μεθόδων έχει μείνει πίσω από αυτές τις προόδους (11). Οι πιο πρόσφατες μελέτες που σχετίζονται με τη θεραπεία έχουν συμπεριλάβει τη ρύθμιση της μικροχλωρίδας και των μεταβολιτών του εντέρου (12), το ηπατικό μικροπεριβάλλον (για παράδειγμα, προσαρμοστικές και εγγενείς ανοσολογικές αποκρίσεις) (13), υποδοχείς που ενεργοποιούνται από τον πολλαπλασιαστή υπεροξισωμάτων (PPARs) (14), αντίσταση στην ινσουλίνη, μειωμένη γλυκαιμικός έλεγχος, αλλοιωμένος μεταβολισμός λιπιδίων (15) και άλλα. και ότι τα φάρμακα που στοχεύουν τον άξονα 19 του αυξητικού παράγοντα 19 του υποδοχέα φαρνεσοειδούς Χ (FXR)-ινοβλάστης ή των συζυγών χολικών οξέων μπορεί να είναι ευεργετικά στη θεραπεία της NASH (8–10). Αν και έχει σημειωθεί σταθερή πρόοδος στη βελτίωση της κατανόησής μας για την επιδημιολογία της νόσου, την παθογένεση και τον εντοπισμό θεραπευτικών στόχων, η ανάπτυξη των θεραπευτικών μεθόδων έχει μείνει πίσω από αυτές τις προόδους (11). Οι πιο πρόσφατες μελέτες που σχετίζονται με τη θεραπεία έχουν συμπεριλάβει τη ρύθμιση της μικροχλωρίδας και των μεταβολιτών του εντέρου (12), το ηπατικό μικροπεριβάλλον (για παράδειγμα, προσαρμοστικές και εγγενείς ανοσολογικές αποκρίσεις) (13), υποδοχείς που ενεργοποιούνται από τον πολλαπλασιαστή υπεροξισωμάτων (PPARs) (14), αντίσταση στην ινσουλίνη, μειωμένη γλυκαιμικός έλεγχος, αλλοιωμένος μεταβολισμός λιπιδίων (15) και άλλα.
Ο μεγάλος παγκόσμιος επιπολασμός της MAFLD έχει προσελκύσει σημαντικές πιέσεις στα ιατρικά συστήματα και έχει επιβάλει οικονομικά βάρη, με αποτέλεσμα την αυξημένη ζήτηση για εις βάθος έρευνα στον τομέα αυτό. Ωστόσο, την τελευταία δεκαετία, λίγα βιβλιομετρικά άρθρα συνόψισαν την πιο πρόσφατη πρόοδο σε αυτόν τον τομέα και είχαν προβλέψει ερευνητικά hotspot. Η τελευταία βιβλιομετρική μελέτη συνόψισε μόνο τη βιβλιογραφία που σχετίζεται με την έρευνα της MAFLD πριν από το 2014 (16). Σε αυτή τη μελέτη, συνοψίζουμε σχετικές μελέτες MAFLD που δημοσιεύθηκαν από το 2012 έως το 2021 και διεξάγουμε μια βιβλιομετρική ανάλυση. Η βιβλιομετρική ανάλυση περιλαμβάνει μια έγκαιρη και ολοκληρωμένη ανασκόπηση των δημοσιεύσεων κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης περιόδου, αναλύοντας τις παραμέτρους τους όπως ο αριθμός των δημοσιεύσεων, οι συγγραφείς, οι χώρες και οι περιοχές, οι αναφορές, οι λέξεις-κλειδιά κ.λπ. Αυτή η προσέγγιση παρέχει μια λεπτομερή επισκόπηση του πνευματικού τοπίου και βοηθά τους ερευνητές επισημαίνοντας τις τελευταίες τάσεις της έρευνας (17–19). Στόχος μας ήταν να αναλύσουμε την τάση δημοσίευσης του MAFLD από το 2012 έως το 2021, να εντοπίσουμε νέες ανακαλύψεις στην παθογένεση και πιθανά μέτρα θεραπείας και να παρέχουμε μια πανοραμική επισκόπηση του ερευνητικού πεδίου για άλλους ερευνητές.
2. Υλικά και μέθοδοι
2.1 Πηγές δεδομένων και στρατηγικές αναζήτησης
Πραγματοποιήσαμε μια ολοκληρωμένη βιβλιογραφική αναζήτηση στο Science Citation Index-Expanded (SCI-E) της βάσης δεδομένων Web of Science Core Collection (WoSCC) για την περίοδο 2012-2021, στις 6 Σεπτεμβρίου 2022. Για να μειώσουμε την απόκλιση που προκαλείται από τη συχνή βάση δεδομένων ενημερώσεις, ολοκληρώσαμε την αναζήτηση και την ανάκτηση δεδομένων σε μία ημέρα. Ανακτήσαμε σχετικές δημοσιεύσεις στο WoSCC μέσω της ακόλουθης στρατηγικής αναζήτησης: TS=(NAFLD ή «μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος» ή «μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος» ή MAFLD ή «λιπώδη νόσο του ήπατος που σχετίζεται με μεταβολική δυσλειτουργία» ή «λιπώδη νόσο του ήπατος που σχετίζεται με μεταβολισμό ”) από την 1η Ιανουαρίου 2012 έως τις 31 Δεκεμβρίου 2021 και ο «Τύπος εγγράφου» περιορίστηκε μόνο στα «Άρθρα». Για να επιβεβαιώσουμε την ακρίβεια των αποτελεσμάτων της βιβλιομετρικής ανάλυσης, εξετάσαμε όλες τις δημοσιεύσεις που ανακτήθηκαν μέσω της παραπάνω στρατηγικής αναζήτησης ανά τίτλο, περίληψη, και έτος δημοσίευσης. Τα κριτήρια αποκλεισμού ήταν τα ακόλουθα: (i) δεν σχετίζονται με το MAFLD, (ii) τύπους εγγράφων χωρίς άρθρο (όπως σχόλια, συντακτικό υλικό, επιστολές και περιλήψεις συνεδρίων), (iii) επαναλαμβανόμενη δημοσίευση και (iv) μη αγγλικά γλωσσικές εκδόσεις. Τελικά εντοπίσαμε 13.959 άρθρα σχετικά με την έρευνα MAFLD για οικονομετρική ανάλυση. Το λεπτομερές φιλτράρισμα φαίνεται στο σχήμα 1.
Σχήμα 1 Διάγραμμα ροής για τη συμπερίληψη και την εξαίρεση δημοσιεύσεων.
2.2 Βιβλιομετρική ανάλυση
Για να περιγράψει όλα τα χαρακτηριστικά της βιβλιογραφίας που σχετίζονται με μελέτες MAFLD, χρησιμοποιήθηκε το Web of Science (http://wcs.webofknowledge.com) για την ανάλυση των αποτελεσμάτων ανάκτησης και την εξαγωγή του ιστόγραμμα που δείχνει τις τάσεις δημοσίευσης. Μετατρέψαμε όλα τα δεδομένα που πληρούσαν τις απαιτήσεις από τη μορφή WOSCC σε μορφή TXT και εισαγάγαμε τα δεδομένα στο λογισμικό ανάλυσης CiteSpace (Πανεπιστήμιο Drexel, Φιλαδέλφεια, PA, ΗΠΑ), ανάλυση βιβλιομετρικής ηλεκτρονικής πλατφόρμας (http://biblimetric.com), VOSviewer 1.6.18 (Leiden University, Leiden, The Netherlands) και χρησιμοποίησε το πακέτο bibliometrix R για οπτική επεξεργασία.
Πλήρεις εγγραφές και αναφορές που αναφέρονται σε αυτές τις δημοσιεύσεις λήφθηκαν από τη βάση δεδομένων WoSCC, αποθηκεύτηκαν ως μορφή txt και εισήχθησαν στο λογισμικό CiteSpace V6.1.3. Οι παράμετροι του CiteSpace ήταν οι εξής: τεμαχισμός χρόνου (2012–2021), έτη ανά κομμάτι (1), πηγή όρου (όλες οι επιλογές), τύπος κόμβου (επιλέξτε έναν κάθε φορά), κλάδεμα (διαδρομή) και οπτικοποίηση (προβολή συμπλέγματος -static, εμφάνιση συγχωνευμένου δικτύου). Το CiteSpace χρησιμοποιήθηκε για τη διεξαγωγή της βιβλιομετρικής ανάλυσης. Οι χάρτες γνώσης οπτικοποίησης αποτελούνται από κόμβους και συνδέσμους. Διαφορετικοί κόμβοι σε έναν χάρτη αντιπροσωπεύουν στοιχεία όπως μια αναφερόμενη αναφορά, ίδρυμα, συγγραφέας και χώρα, και οι σύνδεσμοι μεταξύ των κόμβων αντιπροσωπεύουν σχέσεις συνεργασίας/συνυπάρχησης ή συνπαραπομπών. Ο αριθμός δημοσιεύσεων από τις 10 κορυφαίες χώρες/περιοχές και τα κορυφαία 10 πιο παραγωγικά περιοδικά εξήχθησαν από την Online Analysis Platform of Literature Metrology. Το πακέτο bibliometrix R χρησιμοποιήθηκε για την έξοδο των λέξεων-κλειδιών υψηλής συχνότητας ως παγκόσμιου χάρτη cloud. Οι συνεργασίες μεταξύ χωρών/περιοχών αναλύθηκαν από το λογισμικό VOSviewer.
3 Αποτελέσματα
3.1 Ανάλυση ποσότητας και τάσεων δημοσιευμένων εργασιών
Στο SCI-E του WoSCC, ο συνολικός αριθμός των εργασιών που δημοσιεύθηκαν κατά την περίοδο 2012-2021 που πληρούσαν τα κριτήρια ένταξής μας ήταν 25.967. 11.863 άρθρα εξαιρέθηκαν λόγω ακατάλληλων τύπων άρθρων (άρθρα κριτικής, μετα-ανάλυση, δικαστικά έγγραφα ή διορθωτικά άρθρα) και 145 εξαιρέθηκαν επειδή δεν δημοσιεύτηκαν στα αγγλικά. Σύμφωνα με τα καθορισμένα κριτήρια αναζήτησης, εξήχθησαν 13.959 άρθρα από το WoSCC. Όπως φαίνεται στο Σχήμα 2Α, η έρευνα στο MAFLD μπορεί να χωριστεί περίπου σε δύο χρονικές περιόδους. Η δημοσίευση στο πρώιμο στάδιο (2012–2017) σημειώθηκε με μέτρια αύξηση, ενώ ο αριθμός των δημοσιεύσεων τα τελευταία τέσσερα χρόνια (2018–2021) αυξήθηκε κατά σχεδόν 1,5 φορές την προηγούμενη. Ο αριθμός των δημοσιεύσεων το 2021 ήταν σχεδόν πενταπλάσιος από αυτόν του 2012, υποδεικνύοντας ότι η MAFLD αυξήθηκε σταδιακά το ενδιαφέρον ως πρόβλημα δημόσιας υγείας (20, 21) άξια ερευνητικών προσπαθειών. Επιπλέον, χρησιμοποιήσαμε το Microsoft Excel 2003 για να δημιουργήσουμε ένα μοντέλο τάσεων ανάπτυξης ως εξής: f(x)=4,1333x3 -24979x 2 5E 07x-3E 10 (R 2 = 0,9988), που προέβλεψε ότι σχεδόν 7000 άρθρα θα δημοσιευθούν έως το 2025 (Συμπληρωματικό Σχήμα 1).
Σχήμα 2 Ανάλυση ποσότητας και τάσεων δημοσιευμένων εργασιών για το θέμα της έρευνας MAFLD μεταξύ 2012 και 2021. (Α) Ο αριθμός των ετήσιων ερευνητικών δημοσιεύσεων και οι τάσεις ανάπτυξης για το θέμα της MAFLD από το 2012 έως το 2021, εξαγωγή αποτελεσμάτων από το Web of Sciences. (Β) Ο αριθμός των ετήσιων ερευνητικών δημοσιεύσεων και οι τάσεις ανάπτυξης στο θέμα της MAFLD από το 2012 έως το 2021, εξαγωγή αποτελεσμάτων από την ηλεκτρονική πλατφόρμα ανάλυσης της μετρολογίας της λογοτεχνίας.
Για να καταλάβουμε ποιες χώρες ή περιοχές έπαιξαν ηγετικό ρόλο στην έρευνα για το MAFLD τα τελευταία 10 χρόνια, ο αριθμός των άρθρων που δημοσιεύτηκαν από διαφορετικές χώρες και περιοχές υπολογίστηκε χρησιμοποιώντας την ηλεκτρονική πλατφόρμα ανάλυσης βιβλιομετρίας (http://bibliometric.com/) . Το ιστόγραμμα που δημιουργήθηκε δείχνει τον αριθμό των δημοσιεύσεων από τις 10 κορυφαίες χώρες/περιοχές τα τελευταία 10 χρόνια (Εικόνα 2Β). Σημειωτέον, οι Ηνωμένες Πολιτείες και η Κίνα κυριαρχούν εδώ και καιρό στην έρευνα MAFLD με την Κίνα να έχει την πιο ταχεία ανάπτυξη σε δημοσιεύσεις τα τελευταία 10 χρόνια. Ο αριθμός των δημοσιεύσεων που δημοσιεύονται από τις Ηνωμένες Πολιτείες είναι αυτή τη στιγμή δεύτερος μετά την Κίνα.
3.2 Ανάλυση της διακρατικής/περιφερειακής και διοργανικής συνεργασίας
Αναλύσαμε τις προσπάθειες συνεργασίας μεταξύ διαφορετικών χωρών χρησιμοποιώντας το VOSviewer (Εικόνα 3Α). Τα 13.959 άρθρα δημοσιεύτηκαν από ερευνητές από 118 χώρες και περιοχές. Το Σχήμα 3Α δείχνει τις προσπάθειες συνεργασίας των 20 κορυφαίων χωρών. Το σχήμα αντιπροσωπεύει την ακαδημαϊκή συνεργασία μεταξύ χωρών/περιοχών στη μελέτη του MAFLD, όπου κάθε κύκλος αντιπροσωπεύει μια χώρα/περιοχή, και ο σύνδεσμος αντιπροσωπεύει τη δύναμη της διεθνούς συνεργασίας. Το μέγεθος του κύκλου υποδεικνύει τον αριθμό των δημοσιευμένων άρθρων και το πάχος της γραμμής σύνδεσης υποδεικνύει τον βαθμό συνεργασίας. Διαπιστώσαμε ότι οι Ηνωμένες Πολιτείες βρίσκονται στην κορυφή της διεθνούς συνεργασίας και η Κίνα δημοσιεύει τον μεγαλύτερο αριθμό άρθρων. Διαπιστώσαμε επίσης ότι οι Ηνωμένες Πολιτείες και η Κίνα έδειξαν τη στενότερη συνεργασία.
Σχήμα 3 Χάρτης δικτύου της ανάλυσης συνεργασίας της MAFLD μεταξύ χωρών/περιφερειών και ιδρυμάτων το 2012-2021. (Α) Σχέσεις συνεργασίας μεταξύ 118 χωρών/περιοχών για το θέμα της MAFLD από το 2012 έως το 2021. Η εικόνα δείχνει τις 20 κορυφαίες κομητείες/περιοχές με συχνή διεθνή συνεργασία και τα δεδομένα εξήχθησαν από (Β) χάρτη του δικτύου CiteSpace των ιδρυμάτων που εμπλέκονται σε Έρευνα MAFLD. Εμφανίζονται τα 10 πιο παραγωγικά ιδρύματα. Το μέγεθος του ομόκεντρου κύκλου αντιπροσωπεύει τον αριθμό των άρθρων που δημοσιεύονται από κάθε ίδρυμα και το πάχος των γραμμών σύνδεσης υποδηλώνει τον βαθμό συνεργασίας μεταξύ των ιδρυμάτων. Όσο πιο κόκκινο είναι το χρώμα του ομόκεντρου κύκλου, τόσο πιο παραγωγικό είναι το ίδρυμα στην έρευνα της MAFLD τα τελευταία χρόνια.
Για να διευκρινίσουμε τη διοργανική συνεργασία, εισάγαμε αρχεία TXT στο λογισμικό CiteSpace. Η ανάλυση ιδρυμάτων CiteSpace εντόπισε 193 κόμβους, υποδεικνύοντας ότι 193 ιδρύματα συμμετείχαν στις 13.959 δημοσιεύσεις MAFLD που περιλαμβάνονται στην ανάλυση (Εικόνα 3Β). Τα 10 κορυφαία παραγωγικά ιδρύματα φαίνονται στο γράφημα. Κάθε ομόκεντρος κύκλος αντιπροσωπεύει έναν θεσμό και οι σύνδεσμοι υποδεικνύουν τη δύναμη της θεσμικής συνεργασίας. Το μέγεθος του ομόκεντρου κύκλου αντιπροσωπεύει τον αριθμό των άρθρων που δημοσιεύονται από κάθε ίδρυμα και το πάχος των γραμμών σύνδεσης υποδεικνύει τον βαθμό συνεργασίας μεταξύ των ιδρυμάτων. Τα πιο βαθιά κόκκινα χρώματα των ομόκεντρων κύκλων δείχνουν μεγαλύτερη παραγωγικότητα από το ίδρυμα στην έρευνα MAFLD τα τελευταία χρόνια. Το ερευνητικό δίκτυο παρουσιάζει έναν χάρτη χαμηλής πυκνότητας (πυκνότητα=0,0262), υποδεικνύοντας ότι οι ερευνητικές ομάδες κατανεμήθηκαν σε διάφορα ιδρύματα. Το Shanghai Jiao Tong Univ είχε τον μεγαλύτερο αριθμό δημοσιευμένων εργασιών (338) και τις πιο συχνές συνεργασίες με άλλα ιδρύματα. Πέντε από τα 10 κορυφαία ιδρύματα ήταν από την Κίνα και περιλάμβαναν το Πανεπιστήμιο της Σαγκάης Jiao Tong (338), το Πανεπιστήμιο Zhejiang (205), το Πανεπιστήμιο Fudan (170), το Πανεπιστήμιο Επιστήμης και Τεχνολογίας Huazhong (162) και το Πανεπιστήμιο Sun Yat-Sen ( 153). Όλα αυτά είναι διάσημα ιδρύματα τριτοβάθμιας εκπαίδευσης στην Κίνα, που υποστηρίζονται από ερευνητικές ομάδες με ισχυρές επιστημονικές ερευνητικές δυνατότητες. Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι τα κινεζικά ιδρύματα διαδραματίζουν κεντρικό ρόλο σε αυτό το πεδίο έρευνας. Τα υπόλοιπα 5 ιδρύματα με τον μεγαλύτερο αριθμό δημοσιεύσεων ήταν από τις Ηνωμένες Πολιτείες και τη Νότια Κορέα, οι οποίες έχουν επίσης σημαντική συμβολή στην έρευνα της MAFLD. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια του Σαν Ντιέγκο (281) είχε τον δεύτερο μεγαλύτερο αριθμό δημοσιεύσεων και η Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ (162) είχε τον όγδοο μεγαλύτερο αριθμό δημοσιεύσεων. Στη Νότια Κορέα, τα ιδρύματα περιλάμβαναν το Εθνικό Πανεπιστήμιο της Σεούλ (198), το Πανεπιστήμιο Sungkyunkwan (178) και το Πανεπιστήμιο Yonsei (149).
3.3 Ανάλυση δικτύων συν-συγγραφέων και διανομή βασικών συγγραφέων
Τα τελευταία 10 χρόνια, 67.812 ερευνητές συμμετείχαν στην έρευνα MAFLD. Μεταξύ αυτών, 249 συγγραφείς έκαναν τις κύριες συνεισφορές στην παραγωγή της δημοσίευσης (20 ή περισσότερες δημοσιεύσεις η καθεμία). Οι κορυφαίοι 10 πιο παραγωγικοί συγγραφείς φαίνονται στο Σχήμα 4. Κάθε κύκλος αντιπροσωπεύει έναν συγγραφέα και οι γραμμές μεταξύ των κύκλων αντιπροσωπεύουν τις συνδέσεις μεταξύ των συγγραφέων. Ο Rohit Loomba από το Ερευνητικό Κέντρο NAFLD, Division of Gastroenterology, University of California at San Diego, La Jolla, CA, USA συνεισέφερε τα περισσότερα άρθρα (123), ακολουθούμενος από τον Valerio Nobili από τη Μονάδα Ηπατο-Γαστρεντερολογίας Νοσημάτων, Children Hospital IRCCS, Ρώμη, Ιταλία (82). Από τον χάρτη συνεργατικού δικτύου των συγγραφέων, οι 10 κορυφαίοι παραγωγικοί συγγραφείς έδειξαν στενές σχέσεις συνεργασίας.
Εικόνα 4 Δίκτυο συγγραφής CiteSpace στον τομέα της έρευνας MAFLD. Εμφανίζονται οι 10 κορυφαίοι συγγραφείς με τις περισσότερες δημοσιεύσεις. Κάθε κύκλος αντιπροσωπεύει έναν συγγραφέα και οι γραμμές μεταξύ των κύκλων αντιπροσωπεύουν τις συνδέσεις μεταξύ των συγγραφέων.
3.4 Ανάλυση περιοδικών
Τα 13.959 πρωτότυπα άρθρα δημοσιεύτηκαν σε 1.696 ακαδημαϊκά περιοδικά. Μια βιβλιομετρική διαδικτυακή πλατφόρμα ανάλυσης χρησιμοποιήθηκε για την ανάλυση της επιρροής του περιοδικού. Τα κορυφαία 10 περιοδικά με τις περισσότερες αναφορές φαίνονται στον Πίνακα 1, υποδεικνύοντας ότι τα άρθρα που δημοσιεύτηκαν στο Hepatology αναφέρθηκαν πιο συχνά (11.517 φορές) τα τελευταία 10 χρόνια, ακολουθούμενα από τα Journal of Hepatology (7.376), Gastroenterology (4.926), Plos One (3.614), World Journal of Gastroenterology (3.326), Liver International (2.969), Clinical Gastroenterology and Hepatology (2.422), Metabolism-Clinical and Experimental (1.959), Journal of Gastroenterology and Hepatology (1.705) και Gut (1,63). Πέντε από αυτά τα περιοδικά είναι από τις Ηνωμένες Πολιτείες, ενώ τα άλλα είναι από την Ολλανδία, την Κίνα, τη Δανία, την Αυστραλία και την Αγγλία.
Πίνακας 1 Τα κορυφαία 10 πιο ενεργά περιοδικά που δημοσίευσαν άρθρα στην έρευνα MAFLD από το 2012 έως το 2021 (ταξινομημένα κατά συνολική αναφορά).
3.5 Ανάλυση παραπομπών σε έγγραφα
Ταξινομήσαμε επίσης τα κορυφαία 10 άρθρα με τις περισσότερες αναφορές από τα 13.959 άρθρα που προσδιορίστηκαν. Στον Πίνακα 2, ένα άρθρο από το Nature το 2012 κατέλαβε την πρώτη θέση όσον αφορά τις αναφορές (22). Προτείνει ότι το φλεγμονώδες μεσολαβεί στην ανάπτυξη της MAFLD. Το δεύτερο άρθρο εστιάζει περισσότερο στην ανάπτυξη της νόσου και στα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της MAFLD (23). Η τρίτη είναι μια κλινική δοκιμή που δημοσιεύτηκε στο Lancet, η οποία είναι μια πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή για τη μελέτη των θεραπευτικών επιδράσεων στο MAFLD του συνδέτη του πυρηνικού υποδοχέα farnesoid X, ομπετιχολικού οξέος (24). Μεταξύ των κορυφαίων 10 άρθρων με τις περισσότερες αναφορές, 3 ήταν από τη Γαστρεντερολογία, 2 από την Ηπατολογία, 2 από το Journal of Hepatology και τα υπόλοιπα ήταν από το Nature, το Lancet και το Nature Genetics.
Πίνακας 2 Η λίστα με τα 10 κορυφαία άρθρα με τις περισσότερες αναφορές από το 13959 που ανακτήθηκαν στην έρευνα άρθρων MAFLD από το 2012 έως το 2021 (ταξινομημένα κατά συχνότητα αναφοράς).
Επιπλέον, αναλύσαμε τον συνολικό αριθμό αναφορών όλων των άρθρων που δημοσιεύθηκαν από κάθε χώρα και παρουσιάσαμε τις δέκα κορυφαίες χώρες σύμφωνα με τον συνολικό αριθμό των αναφορών στο Σχήμα 5. Κατά τη διάρκεια αυτής της 10ετούς περιόδου, ο συνολικός αριθμός αναφορών άρθρων που δημοσιεύθηκαν στο Οι ΗΠΑ κατέλαβαν την πρώτη θέση με 114689. Η Κίνα και η Ιαπωνία κατέλαβαν δεύτερη και τρίτη θέση με 64551 και 44837. Στη 10η θέση το Ιράν με συνολικά 5996 αναφορές.
Σχήμα 5 Γράφημα ράβδων του συνολικού αριθμού αναφορών από 13959 ανακτημένα άρθρα μεταξύ χωρών το 2012-2021. Εμφανίζονται οι 10 κορυφαίες χώρες με τον υψηλότερο συνολικό αριθμό αναφορών.
Συνδυάζοντας τον συνολικό αριθμό δημοσιεύσεων και τον συνολικό αριθμό αναφορών σε κάθε χώρα, μπορεί να ληφθεί ο μέσος αριθμός αναφορών ανά άρθρο σε κάθε χώρα. Οι δέκα πρώτες χώρες ταξινομημένες κατά μέσο αριθμό αναφορών εμφανίζονται στον Πίνακα 3. Οι τρεις πρώτες χώρες με τον υψηλότερο μέσο αριθμό αναφορών ανά άρθρο ήταν η Γαλλία (μέσος όρος 48,8 αναφορών ανά άρθρο), η Αγγλία (37,3) και οι ΗΠΑ (33,7 ), και κάθε άρθρο από αυτές τις χώρες αναφέρεται περισσότερες από 10 φορές κατά μέσο όρο. Όσον αφορά τα 3402 άρθρα από τις ΗΠΑ, τέσσερα άρθρα αναφέρθηκαν περισσότερες από 1000 φορές, με τα περισσότερα να αναφέρονται σε μια εργασία των Jorge Henao-Mejia et al. με 1484 παραπομπές (22). Η δεύτερη πιο αναφερόμενη μελέτη στις ΗΠΑ ήταν από τους Angulo P et al. με 1380 παραπομπές (23).
Πίνακας 3 Οι 10 κορυφαίες χώρες με τον υψηλότερο μέσο αριθμό αναφορών ανά άρθρο από το 13959 ανακτήθηκαν λίστα στην έρευνα MAFLD από το 2012 έως το 2021 (ταξινομημένα με βάση τον μέσο αριθμό αναφορών).
3.6 Ανάλυση συν-παραπομπών εγγράφων και ομαδοποιημένων δικτύων
Η συν-παραπομπή εγγράφων είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της βιβλιογραφίας που συναναφέρεται από μια ομάδα συγγραφέων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της σχέσης δύο εγγράφων οπτικοποιώντας τη συνύπαρξη αναφορών τους. Τα 13.959 άρθρα και οι 228.186 αναφορές τους (εξαιρουμένων των αυτοαναφορών) που ανακτήθηκαν από το WoSCC αναλύθηκαν από το CiteSpace για να προσδιοριστεί η αμοιβαία ομοιογένεια και στη συνέχεια να ομαδοποιηθούν. Ο χάρτης των αναφορών συν-παραπομπών στο CiteSpace για την έρευνα MAFLD παρουσιάζεται στο Σχήμα 6Α. Εμφανίζονται οι 10 κορυφαίοι συγγραφείς με τις περισσότερες αναφορές. Κάθε κόμβος αντιπροσωπεύει μια αναφορά και η σύνδεση μεταξύ των κόμβων υποδηλώνει ότι αυτά τα άρθρα αναφέρθηκαν ως αναφορές στο ίδιο άρθρο στο 13.959 που ανακτήθηκε. Το μέγεθος του κόμβου σχετίζεται θετικά με τη συχνότητα των παραπομπών και το πάχος της γραμμής αντιπροσωπεύει τη συσχέτιση με τις συναναφερόμενες εργασίες. Οι κόκκινοι κόμβοι αντιπροσωπεύουν πιο συχνές αναφορές τα τελευταία χρόνια, ενώ οι μωβ αντιπροσωπεύουν αναφορές που αναφέρονται σε προηγούμενα χρόνια. Τα δέκα κορυφαία άρθρα ταξινομημένα ανά αναφερόμενη συχνότητα αναφορών παρουσιάζονται στον Πίνακα 4.
Σχήμα 6 Ανάλυση δικτύου συναναφοράς των δημοσιεύσεων σχετικά με την έρευνα MAFLD από το 2012 έως το 2021. (A) Χάρτης συν-παραπομπών CiteSpace με 228.186 αναφορές στο MAFLD, επιλογή φίλτρου που δείχνει μόνο το μεγαλύτερο συνδεδεμένο στοιχείο. Κάθε κόμβος αντιπροσωπεύει μια αναφορά και η σύνδεση μεταξύ κόμβων σημαίνει ότι αυτά τα άρθρα αναφέρθηκαν ως αναφορές στο ίδιο άρθρο στα 13.959 άρθρα που ανακτήθηκαν. Το μέγεθος του κόμβου συσχετίζεται θετικά με τη συχνότητα αναφοράς και το πάχος της γραμμής αντιπροσωπεύει τη συσχέτιση με τις συναναφερόμενες εργασίες. Οι πιο κόκκινοι κόμβοι αντιπροσωπεύουν ότι αυτές οι εργασίες αναφέρονται συχνά τα τελευταία χρόνια, ενώ οι πιο μοβ αντιπροσωπεύουν αναφορές που αναφέρονται σε προηγούμενα χρόνια. Εμφανίζονται οι 10 κορυφαίοι συγγραφείς με τα άρθρα με τις περισσότερες αναφορές. (ΣΙ)Αναφορές με την ισχυρότερη ισχύ διάρρηξης από τα 13.959 που αναφέρονται σε άρθρα σχετικά με την έρευνα MAFLD μεταξύ 2012 και 2021. Οι αναφορές με κόκκινο χρώμα υποδεικνύουν μια ξαφνική αύξηση στη συχνότητα χρήσης αυτής της αναφοράς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Το πράσινο αντιπροσωπεύει μια σχετικά μη δημοφιλή περίοδο. Εμφανίζονται οι 20 κορυφαίες αναφορές με τις ισχυρότερες εκρήξεις αναφορών.
Πίνακας 4 Οι 10 κορυφαίες αναφορές με υψηλή αναφορά 13959 άρθρων που ανακτήθηκαν στην έρευνα MAFLD από το 2012 έως το 2021.
Βρήκαμε ότι η αναφορά με την υψηλότερη κατάταξη ήταν μια ανασκόπηση μετα-ανάλυσης που δημοσιεύθηκε από την Hepatology το 2016 (25). Οι ερευνητές ανέσυραν και ανέλυσαν δεδομένα από 8.515.431 ασθενείς από μελέτες που δημοσιεύθηκαν από το 1989 έως το 2015, για να προσδιορίσουν τον επιπολασμό, τη συχνότητα εμφάνισης, τους παράγοντες κινδύνου και τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα ασθενών με ηπατική νόσο μη αλκοολούχων λιπιδίων (NAFLD). Η δεύτερη εργασία με την υψηλότερη κατάταξη ήταν επίσης μια ανασκόπηση που δημοσιεύτηκε στο Hepatology το 2018 (26), η οποία επικεντρώθηκε στη διάγνωση και τη διαχείριση της MAFLD. Η τρίτη εργασία με την υψηλότερη κατάταξη συζήτησε τις τάσεις, τους προβλεπόμενους παράγοντες κινδύνου και την πρόληψη της παγκόσμιας επιβάρυνσης (27). Αυτά τα τρία άρθρα ανασκόπησης συζήτησαν τις παθολογικές και φυσιολογικές διεργασίες της MAFLD κλινικά και μοριακά. Η βιβλιογραφία που αναφέρεται στις εργασίες αντικατοπτρίζει τις απόψεις και τις ερευνητικές κατευθύνσεις των συγγραφέων.
Επιπλέον, αναλύσαμε επίσης την έντονη έκρηξη αναφορών σε αυτόν τον τομέα. Το Σχήμα 6Β δείχνει την αναφορά των κορυφαίων 20 άρθρων με τις ισχυρότερες εκρήξεις αναφορών. Το “Έναρξη” αναφέρεται στη στιγμή που αναφέρθηκε για πρώτη φορά η αναφορά και το “τέλος” αναφέρεται στο έτος κατά το οποίο εντοπίστηκε η τελική αναφορά. Επτά από τα άρθρα εξακολουθούν να αναφέρονται ευρέως. Αυτά τα τελευταία άρθρα έχουν παίξει σημαντικό καθοδηγητικό ρόλο στην έρευνα της MAFLD. Η Rinella ME δημοσίευσε μια συστηματική ανασκόπηση στο JAMA το 2015 (28) με τη μεγαλύτερη διάρκεια αναφοράς. Η ισχυρότερη αναφορά αναφοράς είναι ένα άρθρο για τη διάγνωση και τη διαχείριση της MAFLD που δημοσιεύτηκε στο Hepatology από τον Chalasani N το 2018 (26). Αρκετές άλλες αναφορές διερεύνησαν τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της ανάπτυξης MAFLD σε ηπατική ίνωση (23, 29). Το MAFLD είναι μια πολυσυστηματική ασθένεια που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2, καρδιαγγειακή νόσο και χρόνια νεφρική νόσο (30). Κατά συνέπεια, η παγκόσμια επιβάρυνση που προκαλείται από την MAFLD είναι υψηλή και αυξάνεται (25, 27).
Ο χάρτης CiteSpace των συνπαραπομπών που συγκεντρώνονται σύμφωνα με λέξεις-κλειδιά που δημιουργούνται από τις παραπομπές των 13.959 άρθρων που αναφέρονται στο Σχήμα 7Α. Η ανάλυση των συστάδων συν-παραπομπής αποκάλυψε ότι οι πιο σχετικοί όροι στην έρευνα MAFLD μέσω των ιεραρχικών ετικετών συστάδων περιελάμβαναν #0 ηπατική ίνωση, #1 αιμοσφαιρίνη, #2 μεταβολική σχετιζόμενη λιπώδης νόσος του ήπατος, #3 egcg, #4 έμφραγμα του μυοκαρδίου, #5 καρδιοπάθεια, #6 pnpla3, #7 ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, #8 μη επεμβατικός δείκτης και #9 παιδιά. Ο αριθμός των ετικετών συμπλέγματος συσχετίστηκε αντιστρόφως με τον αριθμό των άρθρων που περιλάμβανε κάθε σύμπλεγμα. Με άλλα λόγια, το σύμπλεγμα που επισημάνθηκε ως #0 περιείχε τον μεγαλύτερο αριθμό εγγράφων μεταξύ των 228.186 παραπομπών. Όσο πιο κόκκινο είναι το χρωματικό έμπλαστρο στο οποίο ανήκει κάθε σύμπλεγμα, τόσο πιο συχνά αναφέρονται οι αναφορές σε αυτό το σύμπλεγμα τα τελευταία χρόνια. Μια περίληψη των συστάδων παρατίθεται στον Πίνακα 5.
Σχήμα 7 Ανάλυση συνυπάρχουσες λέξεις-κλειδιά σε αναφορές δημοσιεύσεων MAFLD από το 2012 έως το 2021. (Α) Το δίκτυο συμπλεγμάτων με συν-παραπομπή δημιουργήθηκε μέσω του CiteSpace. Εμφανίζονται οι 10 κορυφαίες ομάδες αναφερόμενων άρθρων με μελέτες MAFLD. (Β) Προβολή χρονοδιαγράμματος των 10 μεγαλύτερων ομάδων αναφοράς άρθρων στον τομέα της MAFLD. Δεξιά πλευρά = ετικέτες συμπλέγματος.
Πίνακας 5 Περίληψη 10 συμπλεγμάτων.
3.7 Ανάλυση ερευνητικής τάσης και ανίχνευση ριπών με λέξεις-κλειδιά
Για να περιγράψουμε με σαφήνεια τη μετατόπιση των καυτών σημείων στην έρευνα της MAFLD τα τελευταία 10 χρόνια, μια άποψη χρονοδιαγράμματος παρουσιάζεται στο Σχήμα 7Β. Κάθε κύκλος αντιπροσωπεύει το κύριο αναφερόμενο έγγραφο σε ένα σύμπλεγμα και οι δακτύλιοι δέντρων παραπομπών διαφορετικών μεγεθών στη γραμμή χρόνου αντιπροσωπεύουν τα ποσοστά αναφορών. Διαπιστώσαμε ότι οι ομάδες της λιπώδους νόσου του ήπατος που σχετίζεται με το μεταβολισμό, ξεκινώντας το 2011, κατέλαβαν τον υψηλότερο βαθμό ριπών αναφορών μέχρι το 2020, ακολουθούμενες από ηπατική ίνωση. Το επίκεντρο της έρευνας στο MAFLD μετατοπίστηκε από το μεταβολικό σύνδρομο στη σχετιζόμενη με το μεταβολισμό λιπώδη νόσο του ήπατος.
Το σύννεφο λέξης που φαίνεται στο Σχήμα 8Α. αντιπροσωπεύει τις 100 κορυφαίες λέξεις-κλειδιά υψηλής συχνότητας στην έρευνα MAFLD. Το μέγεθος της γραμματοσειράς συσχετίζεται με τη συχνότητα. Μετά τη διαγραφή λέξεων-κλειδιών που προσδιορίσαμε ότι δεν είχαν πρακτική σημασία για τις αναλύσεις τάσεων της έρευνάς μας, η αντίσταση στην ινσουλίνη, η στεατοηπατίτιδα και το μεταβολικό σύνδρομο ήταν οι λέξεις-κλειδιά με τη μεγαλύτερη συχνότητα.
Εικόνα 8 Μεταξύ 2012 και 2021, ανάλυση λέξεων-κλειδιών και ανίχνευση ριπών δημοσιεύσεων για μελέτες MAFLD. (Α) Ανάλυση σύννεφων Word των 100 κορυφαίων λέξεων-κλειδιών υψηλής συχνότητας που σχετίζονται με την έρευνα MAFLD μέσω του πακέτου λογισμικού bibliometrix R. (Β) Λέξεις-κλειδιά με την ισχυρότερη ισχύ ριπής από τα 13959 άρθρα σχετικά με την έρευνα MAFLD μεταξύ 2012 και 2021. Οι λέξεις-κλειδιά που σημειώνονται με κόκκινο υποδηλώνουν μια ξαφνική αύξηση στη συχνότητα χρήσης αυτής της λέξης-κλειδιού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Το πράσινο αντιπροσωπεύει μια σχετικά μη δημοφιλή περίοδο. Εμφανίζονται οι 15 κορυφαίες λέξεις-κλειδιά.
Η ανίχνευση ριπής λέξεων-κλειδιών είναι μια άλλη μέθοδος που βοηθά στον γρήγορο εντοπισμό των καυτών σημείων της έρευνας. Το Σχήμα 8Β δείχνει τις κορυφαίες 15 αναφορές με τις ισχυρότερες λέξεις-κλειδιά στην έρευνα κατά την περίοδο 2012-2021. Η πράσινη γραμμή δείχνει το χρονικό εύρος 2012-2021 και η κόκκινη γραμμή υποδεικνύει την περίοδο που διατηρεί η έκρηξη. Μεταξύ των προσδιορισμένων εκρήξεων λέξεων-κλειδιών, εκείνες που εμφανίζονταν μέχρι το τέλος του 2021 ήταν επικεφαλής της μικροχλωρίδας του εντέρου με ισχύ 55,4, της χοληστερόλης με ισχύ 48,48 και της θνησιμότητας με ισχύ 22,15. Η λέξη-κλειδί μικροβίωμα του εντέρου και χοληστερόλη υποδεικνύει την παθογένεια και τις θεραπευτικές επιπτώσεις. Η ανησυχία των ερευνητών σχετικά με τη θνησιμότητα που σχετίζεται με το MAFLD δείχνει ότι η ασθένεια έχει γίνει βασικός παράγοντας κινδύνου για ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Χωρίς αποτελεσματικές θεραπείες,
4. Συζήτηση
Σε αυτήν τη μελέτη βιβλιομετρικής ανάλυσης, βρήκαμε 13.959 ερευνητικά άρθρα του MAFLD που δημοσιεύθηκαν από το 2012 έως το 2021 στη βάση δεδομένων Web of Science (SCI-E). Οι συνολικοί αριθμοί δημοσιεύσεων διατήρησαν σταθερή αυξητική τάση. Από το 2018 σημειώθηκε μια ραγδαία αύξηση στις δημοσιεύσεις. Οι Ηνωμένες Πολιτείες επέδειξαν τις μεγαλύτερες προσπάθειες διεθνούς συνεργασίας, ενώ η Κίνα δημοσίευσε τον μεγαλύτερο αριθμό εργασιών. Οι αντιπροσωπευτικές ομάδες των αναφερόμενων άρθρων είναι η ηπατική ίνωση και η αιμοσφαιρίνη. Η μικροχλωρίδα του εντέρου, η αθηροσκλήρωση και η χοληστερόλη ήταν οι λέξεις-κλειδιά που χρησιμοποιήθηκαν πιο έντονα την τελευταία δεκαετία. Αυτή η μελέτη είναι το πρώτο άρθρο βιβλιομετρικής ανάλυσης για το MAFLD/NAFLD τα τελευταία 10 χρόνια και καταδεικνύει μια συστηματική επισκόπηση αυτού του τομέα και καθοδηγεί μελλοντικές μελέτες. Με τη βοήθεια της βιβλιομετρικής μας ανάλυσης,
Η παραγωγή ετήσιων δημοσιεύσεων στον τομέα αυτό δείχνει μια συνεχή και σταθερή ανοδική τάση τα τελευταία 10 χρόνια. Ο αυξανόμενος ρυθμός επιταχύνθηκε από το 2018, υποδεικνύοντας ότι η μελέτη του MAFLD έχει κερδίσει μεγαλύτερη ερευνητική προσοχή. Το Σχήμα 2Β δείχνει ότι η Κίνα και οι ΗΠΑ ήταν οι δύο κύριοι συνεισφέροντες στην έρευνα MAFLD. Από το 2015, ο αριθμός των άρθρων που δημοσιεύονται στην Κίνα αυξάνεται ετησίως και ξεπερνά τις ΗΠΑ. Με τις γρήγορες μεταβάσεις της ζωής, η αυξανόμενη επιβάρυνση της MAFLD στην Κίνα έχει αναδειχθεί ως μείζον ζήτημα δημόσιας υγείας. Zhou F et al. διαπίστωσε ότι ο εθνικός επιπολασμός της MAFLD είναι 29,2% (31). Λόγω του αυξημένου ποσοστού εμφάνισης MAFLD, η Κίνα έχει παράσχει μεγαλύτερη οικονομική υποστήριξη για την έρευνα MAFLD. Η μεγαλύτερη διεθνής συνεργασία είναι μια σημαντική τάση και ευνοεί περισσότερο την παραγωγή ερευνητικών αποτελεσμάτων υψηλής ποιότητας. Όσον αφορά τις συνεργασίες μεταξύ χωρών/περιοχών που παρουσιάζονται στο Διάγραμμα 3Α, οι ΗΠΑ κατέλαβαν την πρώτη θέση όσον αφορά τη σχέση συνεργασίας με άλλες χώρες/περιοχές, ιδίως με την Κίνα. Πέντε από τα 10 κορυφαία ινστιτούτα που ταξινομήθηκαν με βάση την παραγωγή δημοσιεύσεων ήταν από την Κίνα και οι συνεισφορές τους σε αυτόν τον τομέα ήταν ιδιαίτερα συγκεντρωμένες τα τελευταία χρόνια (Εικόνα 3Β). Τα πέντε υπεύθυνα κινεζικά πανεπιστήμια χαίρουν μεγάλης εκτίμησης για την ερευνητική τους οξυδέρκεια. Επομένως, αυτά τα αποτελέσματα καταδεικνύουν τη σημασία των κινεζικών προσπαθειών και της πιθανής επιστημονικής καινοτομίας στον τομέα της MAFLD. Εν τω μεταξύ, οι ΗΠΑ κατέχουν επίσης σημαντική θέση και επιρροή στον τομέα της MAFLD. Υπάρχουν πολλοί ασθενείς με MAFLD στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η χώρα παρουσιάζει μια καλή βάση ιατρικής έρευνας και έχει μεγάλη οικονομική υποστήριξη για την έρευνα. Γενικά,
Ο Rohit Loomba από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, συνέβαλε τα περισσότερα άρθρα (123), μελετώντας κυρίως τις θεραπείες και την πρόγνωση της MAFLD. Το άρθρο του που δημοσιεύτηκε στο Hepatology μελέτησε τη θεραπευτική επίδραση συνδυαστικών θεραπειών, συμπεριλαμβανομένων των Cilofexor και Firsocostat στην ανάπτυξη της MAFLD (32). Η πρόσφατη έρευνά του περιελάμβανε επίσης την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του αναστολέα συνθάσης λιπαρών οξέων TVB-2640 στη θεραπεία ασθενών με MAFLD (33) και την επίδραση της θεραπείας με αλδαφερμίνη στη μικροχλωρίδα του εντέρου (34). Ο Nobili V μελέτησε το MAFLD με άλλες ασθένειες, όπως ο διαβήτης, και μελέτησε τον ρόλο της μη φυσιολογικής ανοχής στη γλυκόζη ως προγνωστικού παράγοντα της σοβαρότητας της ηπατικής νόσου (35). Ο Byrne CD ζήτησε μεγαλύτερη προσοχή στη MAFLD (36), η οποία θεωρείται ως μια πολύπλοκη μεταβολική νόσος, για παράδειγμα, μπορεί να αποτελεί παράγοντα κινδύνου για δυσλειτουργία του μυοκαρδίου (37).
Μεταξύ των κορυφαίων 10 περιοδικών με τις περισσότερες αναφορές, το περιοδικό Hepatology είχε τις περισσότερες αναφορές (11.517). Οι εργασίες που δημοσιεύτηκαν στο Gastroenterology είχαν τις περισσότερες μέσες αναφορές ανά εργασία (47,37) και πιθανότατα συνέβαλαν στον υψηλό συντελεστή αντίκτυπου (33,883). Το περιοδικό PLoS One είχε τον μεγαλύτερο αριθμό δημοσιεύσεων (465 εργασίες) ενώ η μέση αναφορά ανά δημοσίευση ήταν 7,77, γεγονός που υπονοούσε ότι οι εργασίες που δημοσιεύτηκαν στο PLoS One είχαν λιγότερο ενδιαφέρον και έτσι οδήγησαν σε λιγότερες αναφορές. Τα πέντε από τα δέκα περιοδικά ήταν από τις ΗΠΑ, δείχνοντας ότι οι ΗΠΑ παρέχουν μια σημαντική πλατφόρμα για την ανάπτυξη του πεδίου MAFLD.
Στην ανάλυση των 228.186 αναφορών από 13.959 άρθρα, οι 10 κορυφαίοι συγγραφείς με τις περισσότερες αναφορές φαίνονται στο Σχήμα 6Α. αναφέρθηκαν όλες πάνω από 1000 φορές. Αυτοί οι συγγραφείς παρέχουν μια σημαντική βασική κατεύθυνση αναφοράς για την έρευνα MAFLD. Ο Younssi ZM συζήτησε τον αντίκτυπο της μετονομασίας του NAFLD σε MAFLD (38) και συνέκρινε τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα των NAFLD και MAFLD (39). Επιπλέον, η Younssi ZM έχει επίσης σημαντική συνεισφορά στις μεθόδους επιθεώρησης MAFLD (40), στα θεραπευτικά μέτρα (9), στην επιδημιολογική έρευνα MAFLD (41), κ.λπ. Ο Kleiner DE συνόψισε τη σχέση μεταξύ της ιστολογικής δραστηριότητας της νόσου και της εξέλιξης της MAFLD (42).
Μέσα από την προβολή χρονοδιαγράμματος των μετατοπίσεων του ερευνητικού σημείου MAFLD, διαπιστώσαμε ότι, εκτός από ομάδες όπως η ηπατική ίνωση και η μεταβολική λιπώδης νόσος του ήπατος, επισημάνθηκαν επίσης τα παιδιά και η αιμοσφαιρίνη, που φαινόταν να έχουν μικρότερη συσχέτιση με το MAFLD. Η MAFLD είναι μια από τις πιο κοινές χρόνιες ηπατικές παθήσεις στα παιδιά στον ανεπτυγμένο κόσμο. Υπολογίζεται ότι ο παγκόσμιος επιπολασμός της παιδιατρικής NAFLD είναι έως και 7,6% στο γενικό πληθυσμό και είναι 34% στον παχύσαρκο παιδιατρικό πληθυσμό (43). Μετά το 2010, οι ερευνητές συνειδητοποίησαν σταδιακά ότι η MAFLD όχι μόνο απειλούσε την υγεία των ενηλίκων, αλλά δεν μπορούσε να αγνοηθεί και στα παιδιά (44). Ως εκ τούτου, οι ερευνητές άρχισαν να δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στην ανάπτυξη και τη θεραπεία της MAFLD στα παιδιά. Ωστόσο, σε σύγκριση με την έρευνα για το MAFLD για ενήλικες, η προσοχή που δίνεται στην παιδική ΚΑΘΑΡΑ δεν είναι πολύ υψηλή. Από το 2016 έως το 2018, οι μελετητές ανησυχούσαν πολύ για το MAFLD μεταξύ των παιδιών (45–47), το οποίο φαίνεται ως κόκκινος κόμβος στο Σχήμα 6Β. Όμως τα τελευταία χρόνια, οι ερευνητές έδωσαν λιγότερη προσοχή στη MAFLD στα παιδιά. Η αιμοσφαιρίνη τονίστηκε πριν από το 2013 όπως φαίνεται στο Σχήμα 6Β. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ερευνητές εστίασαν στην έρευνα για την αιμοσφαιρίνη επειδή διαπίστωσαν ότι πολλοί ασθενείς με MAFLD είχαν διαβήτη (48, 49) και η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη ήταν ένας σημαντικός δείκτης του διαβήτη (50). Επομένως, εμφανίστηκε ως αιμοσφαιρίνη στο γράφημα με ομαδοποίηση. Ωστόσο, η αιμοσφαιρίνη δεν είναι βασικός παράγοντας για την εμφάνιση MAFLD. Ως εκ τούτου, λίγες μελέτες έχουν επικεντρωθεί στον ρόλο της αιμοσφαιρίνης στη MAFLD από το 2013. Οι ερευνητές έχουν δώσει λιγότερη προσοχή στη MAFLD στα παιδιά. Η αιμοσφαιρίνη τονίστηκε πριν από το 2013 όπως φαίνεται στο Σχήμα 6Β. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ερευνητές εστίασαν στην έρευνα για την αιμοσφαιρίνη επειδή διαπίστωσαν ότι πολλοί ασθενείς με MAFLD είχαν διαβήτη (48, 49) και η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη ήταν ένας σημαντικός δείκτης του διαβήτη (50). Επομένως, εμφανίστηκε ως αιμοσφαιρίνη στο γράφημα με ομαδοποίηση. Ωστόσο, η αιμοσφαιρίνη δεν είναι βασικός παράγοντας για την εμφάνιση MAFLD. Ως εκ τούτου, λίγες μελέτες έχουν επικεντρωθεί στον ρόλο της αιμοσφαιρίνης στη MAFLD από το 2013. Οι ερευνητές έχουν δώσει λιγότερη προσοχή στη MAFLD στα παιδιά. Η αιμοσφαιρίνη τονίστηκε πριν από το 2013 όπως φαίνεται στο Σχήμα 6Β. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ερευνητές εστίασαν στην έρευνα για την αιμοσφαιρίνη επειδή διαπίστωσαν ότι πολλοί ασθενείς με MAFLD είχαν διαβήτη (48, 49) και η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη ήταν ένας σημαντικός δείκτης του διαβήτη (50). Επομένως, εμφανίστηκε ως αιμοσφαιρίνη στο γράφημα με ομαδοποίηση. Ωστόσο, η αιμοσφαιρίνη δεν είναι βασικός παράγοντας για την εμφάνιση MAFLD. Ως εκ τούτου, λίγες μελέτες έχουν επικεντρωθεί στον ρόλο της αιμοσφαιρίνης στη MAFLD από το 2013. εμφανίστηκε ως αιμοσφαιρίνη στο γράφημα με ομαδοποίηση. Ωστόσο, η αιμοσφαιρίνη δεν είναι βασικός παράγοντας για την εμφάνιση MAFLD. Ως εκ τούτου, λίγες μελέτες έχουν επικεντρωθεί στον ρόλο της αιμοσφαιρίνης στη MAFLD από το 2013. εμφανίστηκε ως αιμοσφαιρίνη στο γράφημα με ομαδοποίηση. Ωστόσο, η αιμοσφαιρίνη δεν είναι βασικός παράγοντας για την εμφάνιση MAFLD. Ως εκ τούτου, λίγες μελέτες έχουν επικεντρωθεί στον ρόλο της αιμοσφαιρίνης στη MAFLD από το 2013.
Η ριπή λέξεων-κλειδιών αναφέρεται στις λέξεις-κλειδιά που αναφέρονται σε σημαντικό βαθμό από έγγραφα για μια συγκεκριμένη περίοδο. θεωρείται ένας άλλος σημαντικός δείκτης των hotspots μελέτης ή των αναδυόμενων τάσεων με την πάροδο του χρόνου. Όπως φαίνεται στο Σχήμα 8Β, παρατίθενται οι 15 κορυφαίες εκρήξεις λέξεων-κλειδιών με τις ισχυρότερες αναφορές, αποκαλύπτοντας πιθανά hotspots στην έρευνα MAFLD τα τελευταία 10 χρόνια. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα περισσότερα από τα αναφερόμενα ξεσπάσματα λέξεων-κλειδιών ξεκίνησαν το 2012 και έληξαν πριν από το 2021. Αυτές οι αλλαγές υποδηλώνουν τη ρευστότητα των κύριων ερευνητικών ενδιαφερόντων με την πάροδο του χρόνου. Εν ολίγοις, η έρευνα που προσδιορίστηκε από ορισμένες λέξεις-κλειδιά σχημάτισε το hotspot MAFLD σε μια συγκεκριμένη περίοδο, αλλά αυτές οι λέξεις-κλειδιά δεν παρέμειναν απαραίτητα στα τρέχοντα ερευνητικά hotspot. Μεταξύ αυτών, η λέξη-κλειδί «μικροβίωση του εντέρου» ξεκίνησε το 2019 και διήρκεσε μέχρι το τέλος του 2021, καταλαμβάνοντας την πρώτη θέση με ισχύ 55,4. Η βιβλιογραφία που σχετίζεται με αυτήν τη λέξη-κλειδί μελέτησε κυρίως την παθογένεια και τη θεραπεία της MAFLD (51–55). Εκτός από την ανακάλυψη νέων στόχων και φαρμακοθεραπευτικών με δυνατότητα λήψης φαρμάκων, η εξατομικευμένη φαρμακευτική αγωγή και οι συνδυαστικές θεραπείες που στοχεύουν σε πολλαπλές κερδοσκοπικές οδούς θα μπορούσαν να είναι πολλά υποσχόμενες για την επίτευξη επιτυχημένων αντιϊνωτικών παρεμβάσεων σε ασθενείς με MAFLD/NAFLD (55-57). Έχει αποδειχθεί ότι ο βαθμός της ηπατικής ίνωσης σχετίζεται με την πρόγνωση της MAFLD. Η ηπατική ίνωση είναι το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό της βιοψίας ήπατος που σχετίζεται με αυξημένες γενικές και ηπατικές επιπλοκές (23). Επιπλέον, μια άλλη μελέτη έδειξε ότι το στάδιο της ηπατικής ίνωσης είναι ο πιο χρήσιμος δείκτης για την πρόβλεψη της μελλοντικής θνησιμότητας σε ασθενείς με MAFLD/NAFLD (29). Πολλές μελέτες διερευνούν τους δεσμούς μεταξύ MAFLD/NAFLD, μεταβολικού συνδρόμου, δυσβίωσης, κακής διατροφής, και την υγεία του εντέρου. Η δυσβίωση αυξάνει τη διαπερατότητα του εντέρου σε βακτηριακά προϊόντα και αυξάνει την ηπατική έκθεση σε βλαβερές ουσίες που αυξάνουν την ηπατική φλεγμονή και την ίνωση. Οι αλλαγές στο μικροβίωμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσκινητικότητα, φλεγμονή του εντέρου και άλλες ανοσολογικές αλλαγές στο έντερο που μπορούν να συμβάλουν σε ηπατική βλάβη (58). Juliette et al. διαπίστωσε ότι η διαταραχή του αγγειακού φραγμού του εντέρου που προκαλείται από τα μικρόβια είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας. Έδειξαν επίσης ότι ο αγωνιστής FXR ομπετιχολικό οξύ μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως φαρμακολογική θεραπεία (59). και άλλες ανοσολογικές αλλαγές στο έντερο που μπορούν να συμβάλουν σε ηπατική βλάβη (58). Juliette et al. διαπίστωσε ότι η διαταραχή του αγγειακού φραγμού του εντέρου που προκαλείται από τα μικρόβια είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας. Έδειξαν επίσης ότι ο αγωνιστής FXR ομπετιχολικό οξύ μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως φαρμακολογική θεραπεία (59). και άλλες ανοσολογικές αλλαγές στο έντερο που μπορούν να συμβάλουν σε ηπατική βλάβη (58). Juliette et al. διαπίστωσε ότι η διαταραχή του αγγειακού φραγμού του εντέρου που προκαλείται από τα μικρόβια είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας. Έδειξαν επίσης ότι ο αγωνιστής FXR ομπετιχολικό οξύ μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως φαρμακολογική θεραπεία (59).
Δεύτερον, η λέξη-κλειδί «χοληστερόλη» εμφανίστηκε το 2019, με ισχύ 48,48, συνεχίζοντας μέχρι το τέλος του 2021. Έχει επισημανθεί ότι η ηπατική μεταφορά χοληστερόλης παίζει σημαντικό ρόλο στη MAFLD και την αθηροσκλήρωση (60) και η χοληστερόλη παίζει σημαντικό ρόλο στη μετάβαση του MAFLD σε NASH (61). Η χοληστερόλη είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα. Η υψηλή διατροφική χοληστερόλη οδήγησε στη διαδοχική εξέλιξη της στεάτωσης, της στεατοηπατίτιδας, της ίνωσης και τελικά του HCC σε ποντίκια. Ο επαγόμενος από τη χοληστερόλη σχηματισμός MAFLD-HCC συσχετίστηκε με δυσβίωση της μικροχλωρίδας του εντέρου. Η σύνθεση της μικροχλωρίδας συγκεντρώθηκε σαφώς κατά μήκος των σταδίων στεάτωσης, στεατοηπατίτιδας και HCC. Επιπλέον, η ατορβαστατίνη αποκατέστησε την επαγόμενη από τη χοληστερόλη δυσβίωση του εντερικού μικροβιώματος και απέτρεψε πλήρως την ανάπτυξη MAFLD-HCC (12).
Η τρίτη έκρηξη λέξεων-κλειδιών που διήρκεσε μέχρι το τέλος του 2021 ήταν η «θνησιμότητα». Η ανησυχία για τη θνησιμότητα από MAFLD δείχνει ότι η ασθένεια έχει γίνει δημόσιο πρόβλημα που απειλεί την υγεία και τη ζωή (62, 63). Αυτές οι λέξεις-κλειδιά έδειξαν ότι η MAFLD είναι μια μεταβολική νόσος που προέρχεται από πολλαπλές αιτίες και ότι δεν υπάρχει σαφής και αποτελεσματική κλινική θεραπεία. Συνολικά, αυτά τα αποτελέσματα είναι αδιαχώριστα από την εμφάνιση και την ανάπτυξη του MAFLD και αντικατοπτρίζουν τον αντίκτυπο σε μελλοντικά hotspots, οδηγώντας το δρόμο για μετέπειτα έρευνα.
Η μελέτη μας έχει κάποιους περιορισμούς. Πρώτον, τα δεδομένα που αναλύθηκαν εξήχθησαν μόνο από τη βάση δεδομένων SCI-E από το WoSCC και οι εγγραφές από άλλες σημαντικές μηχανές αναζήτησης όπως οι PubMed, Embase και Ovid εξαιρέθηκαν, με αποτέλεσμα ενδεχομένως μια ελλιπή αναπαράσταση των δημοσιεύσεων για MAFLD/NAFLD σε τελευταία 10 χρόνια. Ωστόσο, τα δεδομένα που ανακτήθηκαν από το WoSCC περιελάμβαναν ολοκληρωμένα αρχεία όπως τίτλος, συγγραφέας, ινστιτούτο και αναφορά που είναι απαραίτητα για τη βιβλιομετρική ανάλυση. Επιπλέον, μόνο τα δεδομένα που ανακτώνται από το WoSCC περιέχουν πλήρεις πληροφορίες για ανάλυση συν-παραπομπών από το CiteSpace, ενώ άλλες βάσεις δεδομένων όχι. Δεύτερον, τα αγγλικά εξακολουθούν να είναι η προτιμώμενη γλώσσα για τα ακαδημαϊκά περιοδικά σήμερα, επομένως επικεντρωθήκαμε σε εργασίες που δημοσιεύτηκαν στα αγγλικά, γεγονός που είχε ως αποτέλεσμα την παράλειψη άρθρων που δημοσιεύτηκαν σε άλλες γλώσσες.
5. Συμπέρασμα
Με τη βοήθεια της βιβλιομετρικής χαρτογράφησης, αναλύσαμε την έρευνα για το MAFLD τα τελευταία 10 χρόνια. Από το 2018, ο αριθμός των δημοσιεύσεων αυξήθηκε ραγδαία. Οι Ηνωμένες Πολιτείες και η Κίνα έκαναν τη μεγαλύτερη συνεισφορά στον τομέα της MAFLD. Οι Ηνωμένες Πολιτείες ήταν στην ηγετική θέση όσον αφορά τη διεθνή συνεργασία, ενώ η Κίνα ηγείται στον αριθμό των δημοσιεύσεων από το 2015. Η τρέχουσα έρευνα επικεντρώνεται κυρίως στην ηπατική ίνωση και τη μικροχλωρίδα του εντέρου. Η μικροχλωρίδα του εντέρου μπορεί να είναι μια σημαντική ερευνητική κατεύθυνση για τη διερεύνηση της μετάβασης του λιπώδους ήπατος σε ηπατική ίνωση. Αυτή η μελέτη καθοδηγεί μελλοντική ερευνητική εργασία, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην ανακάλυψη του μηχανισμού της MAFLD και των νέων μεθόδων θεραπείας.
Δήλωση διαθεσιμότητας δεδομένων
Τα ανεπεξέργαστα δεδομένα που υποστηρίζουν τα συμπεράσματα αυτού του άρθρου θα διατεθούν από τους συγγραφείς, χωρίς αδικαιολόγητες επιφυλάξεις.
Συνεισφορές συγγραφέα
Οι PG και WY πρότειναν την ιδέα αυτής της μελέτης και σχεδίασαν αυτήν τη μελέτη. Οι YL και LW εξέτασαν άρθρα και έγραψαν πρωτότυπο χειρόγραφο. Οι YL, LW και FL διεξήγαγαν ανάλυση CiteSpace και VOSviewer. Οι PG, WY, YL, LW, FL, LY, YJ, YZ, ZZ, DT και SX αναθεώρησαν και επεξεργάστηκαν κριτικά το χειρόγραφο. Όλοι οι συγγραφείς συνέβαλαν στο άρθρο και ενέκριναν την υποβληθείσα έκδοση.
Χρηματοδότηση
Αυτή η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Ίδρυμα Φυσικών Επιστημών της Κίνας (No. 82270916, 81800748, 32030043, 81971223), Shanghai Municipal Key Clinical Specialty (No. shslczdzk03601), Innovation Program of Shanghaicipal Education-No.701 (No. -00-01-E00074) και Shanghai Engineering Research Center of Peri-operative Organ Support and Function Preservation (Αρ. 20DZ2254200).
Ευχαριστίες
Ευχαριστούμε το «Clarivate Analytics—Web of Science» για την παροχή πρόσβασης στα δεδομένα. Θα θέλαμε επίσης να εκφράσουμε την ευγνωμοσύνη μας στο CiteSpace και το VOSviewer για τη βοήθειά τους στην ανάλυση των αποτελεσμάτων και στο EditSprings (https://www.editsprings.cn) για τις εξειδικευμένες γλωσσικές υπηρεσίες που παρέχονται.
Σύγκρουση συμφερόντων
Οι συγγραφείς δηλώνουν ότι η έρευνα διεξήχθη απουσία εμπορικών ή οικονομικών σχέσεων που θα μπορούσαν να ερμηνευθούν ως πιθανή σύγκρουση συμφερόντων.
Σημείωση εκδότη
Όλοι οι ισχυρισμοί που εκφράζονται σε αυτό το άρθρο είναι αποκλειστικά εκείνοι των συγγραφέων και δεν αντιπροσωπεύουν απαραιτήτως αυτούς των συνδεδεμένων οργανισμών τους ή του εκδότη, των εκδοτών και των κριτικών. Οποιοδήποτε προϊόν μπορεί να αξιολογηθεί σε αυτό το άρθρο ή ισχυρισμός που μπορεί να προβληθεί από τον κατασκευαστή του, δεν είναι εγγυημένο ή εγκεκριμένο από τον εκδότη.
Συμπληρωματικό υλικό
Το συμπληρωματικό υλικό για αυτό το άρθρο βρίσκεται στο διαδίκτυο στη διεύθυνση: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2023.1078149/full#supplementary-material
MAFLD, NAFLD, Βιβλιομετρική ανάλυση (BA), hotspots, Citespace